Chủ đề: Có nên lấy bộ đề NCLEX để làm đề thi cấp chứng chỉ hành nghề Điều dưỡng ở Việt nam hay không

Ngành Điều dưỡng Việt nam đã đặt ra mục tiêu là sớm hội nhập với các nước khu vực cũng như thế giới về lĩnh vực hành nghề, và công nhận bằng cấp của nhau, vậy điều kiện cần và đủ là phải có chương trình đào tạo tương đương và trình độ tương đương, nhiều quốc gia trên thế giới đã chọn khung chương trình đào tạo của khu vực Bắc Mỹ (trong đó chính yếu là Hoa Kỳ) để làm khung chương trình đào tạo cho mình và quan trọng nhất là sử dụng bộ đề thi NCLEX chọn là đề thi tiêu chuẩn để cấp chứng nhận hành nghề.

Theo dõi và tham khảo nhiều năm hệ thống đề thi NCLEX, chúng tôi rất tâm đắc với hệ thống thi cử này, ngày nay thì nhiều nhà xuất bản đã xuất bản và cập nhật thường xuyên bộ đề thi này như NXB _Lippincott,Delmar... với sự phát triển theo thời gian, thì phương thức thi cử cũng thay đổi và cập nhật, trước đây (10 năm về trước) phương thức thi theo hình thức trắc nghiệm đục lổ hoặc là tích chọn, thì ngày nay hầu hết đề thi trên máy tính ( hình thức khác có thể sử dụng thi online, thi qua hệ thống điện thoại cầm tay..), bộ đề thi chính thức thí sinh tham gia thi có khi phải mất vài ngày mới hoàn thành, hình thức thi hoàn toàn không mang tính đánh đố thí sinh, mà câu hỏi thi khá hay phần lớn là thi tình huống , nghĩa là đề thi rất bám thực tế: bắt đầu một câu hỏi thường là một tình huống có thực, với tình trạng bệnh nhân được tóm tắt xúc tích và đủ dữ kiện, thí sinh sẽ phải chọn thái độ xử lý thích hợp (hình thức này giúp thí sinh như được trải nghiệm thực tế trên giấy- và hoàn toàn dựa vào sự động não- thi vừa kiến thức nhưng ẩn bên trong là kỹ năng nghề nghiệp), một đề thi bao gồm nhiều lĩnh vực khác nhau, nhiều chuyên khoa khác nhau.

NCLEX bao gồm cho các đối tượng khác nhau: thi cấp chứng chỉ hành nghề, thực hành, quản lý, chuyên ngành..., nghĩa là ai cũng phải thi chứ không chỉ sinh viên, học viên vừa ra trường, điều này mang tính công bằng cho hầu hết các đối tượng và đặt biệt mang tính cập nhật rất cao, chỉ đơn cử việc dùng thuốc cho Điều dưỡng, phần thi này chiếm 11-17% của một đề thi, tuy nhiên nếu thí sinh không chịu cập nhật dược điển dành cho điều dưỡng hằng năm ( nursing pharmacology) thì coi như không thể vượt qua, vì ngay cả tên thuốc họ vẫn sử dụng tên biệt dược và vấn đề chăm sóc dùng thuốc mang tính rất thực dụng ( không như học dược lý ở Việt nam), phần thi này qua vài kỳ thi của Điều dưỡng Việt nam gần như số điểm đạt được là rất thấp chưa muốn nói là hầu hết knoc-out.

Với Questbank khá đồ sộ, mỗi năm cập nhật hàng nghìn câu hỏi mới,ví như năm 2012 (tái xuất bản lần thứ 10)với bộ câu hỏi mới nhất cập nhật của nhà xuất bản Lippincott thì bộ đề đã có 5.800 câu có chất lượng cao.



Nếu chỉ dựa vào kho đề thi đặt ra của kỳ thi NCLEX thôi để làm đích cho các bài giảng tại các trường thì việc làm thế nào thí sinh có thể "chiến thắng" được thì cần một nổ lực rất lớn của hệ thống giáo trình, giáo viên và bản thân các học viên.

Quay lại Việt nam, chúng tôi cũng đã tham khảo nhiều bài giảng, nhiều bộ câu hỏi được gọi là câu hỏi trắc nghiệm ( vì thực tế biên soạn còn nhiều lỗi về bản chất câu hỏi trắc nghiệm- ví dụ mang tính đánh đố, đưa ra dữ kiện chọn lựa không có tính chọn lựa tương đương- ví như nước tiểu một giờ được bao nhiêu ml:câu hỏi đưa ra một dãy số 100, 80, 50, 40, 30... trong đó người ra đề đã tự bịa ra một số số liệu không ăn nhập vào đâu, làm cho thí sinh phải rối trí hơn là suy nghĩ) đó là chưa nói đến những câu hỏi tại sao, vì sao mang tính giả thích hiện tượng, cơ chế, mà dạng câu hỏi này chỉ gây khó cho người học và đương nhiên không phân biệt đối tượng nào (level) bác sĩ cao học cũng thi câu hỏi này, bác sĩ chuyên khoa, đa khoa, kỹ thuật viên, điều dưỡng...Vậy thì câu hỏi thi hoàn toàn không có tính khả thi trong việc kiểm tra đầu ra, mà thi để thi thì không thể gọi là thi được, đây là những sai lầm đáng tiếc trong hầu hết các trường có dạy điều dưỡng hiện nay.

Bên cạnh hình thức thi trắc nghiệm ở Việt nam đã lỗi thì hình thức thi Viết còn tệ hơn, hình thức thi Viết đối với ngành nghề Điều dưỡng hoàn toàn là không nên, vì nó chỉ thể hiện phương pháp dạy lạc hậu ( học -nhớ- vẹt), nói như một nhà sư đã từng phát biểu hình thức thi tuyển đại học ở Việt nam, "đánh giá con người trình độ qua một đề thi có 3-4 câu hỏi là chưa thỏa đáng", chưa nói chi đến thi ngành nghề, Một hình thức thi khác trong lĩnh vực thi Điều dưỡng Việt nam là thi "Lập kế hoạch chăm sóc..." hình thức này thể hiện sự thiếu hiểu biết của người Thầy giáo đối với một vấn đề rất lớn "kế hoạch chăm sóc", có chăng hình thức thi này chỉ được triển khai trên kiểm tra lâm sàng chứ không thể thi Viết, vì nếu để kiểm tra năng lực khả năng ứng dụng xử lý tình huống của một thí sinh, thì "kế hoạch chăm sóc" phải được viết trên một bệnh nhân cụ thể, một giai đoạn bệnh cụ thể, một hoàn cảnh người bênh cụ thể. đó mới thực sự có ý nghĩa (điều này còn bàn nhiều vì hầu hết các giáo viên các trường hiện nay vẫn học vẹt về vấn đề này-tôi đã từng đọc thử vài bài một trường nhiều bạn đã tự hào thì bài thi thí sinh nào cũng như thí sinh ấy, hỏi ra mới biết có cô L.A nào đó soạn mẫu cứ thế là chép.)

Quay lại câu hỏi, có nên chọn NCLEX để làm bộ đề thi ở Việt nam trong cấp chứng chỉ hành nghề hay không, theo tôi là nên, vì nhiều lý do sau, chúng ta đã từng tổ chức biên soạn và xây dựng các bài giảng, công cụ trong việc dạy và học điều dưỡng và đã có không ít bài học phải ngẫm thứ nhất là rất tốn nhiều công sức và thời gian,đặt mục tiêu là tiếp cận thế giới tuy nhiên lúc biên soạn thì các bài soạn đều bị sai lệch mang tính " tự biên, tự diễn" hơn là dựa vào các giáo trình cập nhật, nhiều tài liệu có lần còn bị treo lên mặt báo chí coi là "tội đồ" của các hậu quả tai biến.Nếu như giờ xây dựng chúng ta phải mò mẫm, thì hệ thống NCLEX đã được tái bản và cập nhật vài chục năm nay và đã được trải nghiệm thực tế trong hệ thống thi cử không những ở Bắc Mỹ, Châu âu, các nước trong khu vực châu á và thực sự đã phát huy nhiều tính ưu việc cả về khoa học lẫn phương pháp.

Nếu hệ thống NCLEX đưa vào Việt nam sẽ là một thứ xúc tác quan trọng ở thời điểm hiện nay, khi mà các trường dạy đang vô định( chưa muốn nói nhiều trương không biết có phải dạy Điều dưỡng nữa không- nhiều giáo viên còn không biết dạy Điều dưỡng- y sĩ và Bác sĩ khác nhau ở đâu- họ cho rằng mức độ hiểu biết ở cấp khác nhau- ngay ở diễn đàn này nhiều Giáo viên còn có những sai lầm vậy, chưa nói đến trên thực tế),bộ đề thi NCLEX ví như viên nam châm thu hút mọi cách thức dạy và học về một hướng vậy.

Ở thời điểm này có thể nói đưa NCLEX vào Việt nam là chưa phù hợp, chắc rằng ai cũng sẽ nói vậy, tuy nhiên phải nhìn nhận một cách khách quan là không phải NCLEX chưa phù hợp mà nội dung dạy và học Điều dưỡng ở Việt nam là chưa giống ai, vì thế mỗi trường phải xem lại mình nếu dám đối đầu và chấp nhận NCLEX, có lẽ nhiều giáo viên, nhiều trường sẽ phản ứng phủ nhận vì thực tế thì để áp dụng NCLEX họ phải chấp nhận một sự thật, là phải đầu tư rất lớn về quá trình cập nhật và đổi mới cho chính họ (điều này ít giáo viên, nhà trường có can đảm làm).

Sau đây là vài hình ảnh của yêu cầu thi NCLEX năm 2012 :

Bài viết rất thực tế và đáng để cấp lãnh đạo của các trường đào tạo điều dưỡng cũng như Bộ GDDT suy nghĩ!

Nếu chỉ dựa vào kho đề thi đặt ra của kỳ thi NCLEX thôi để làm đích cho các bài giảng tại các trường thì việc làm thế nào thí sinh có thể "chiến thắng" được thì cần một nổ lực rất lớn của hệ thống giáo trình, giáo viên và bản thân các học viên.... Thử thách !!! Theo tôi thì không chỉ nên dựa vào kho đề thi của họ mà giảng viên cũng cần phải cập nhật thường xuyên những thay đổi trong practice của ngành dd tại Mỹ (NCLEX của Mỹ) để truyền đạt cho SV của mình đúng lúc nếu không, khi đi thi SV sẽ ngỡ ngàng, khi đề thi được update với những thay đổi của ngành ở Mỹ.

Thêm thử thách!!! nhưng vấn đề là trình độ Anh ngữ chuyên ngành của các giảng viên của chúng ta ra sao? khi mà chỉ có gần 500 SV đạt tiêu chuẩn TA trong gần 5000 SV dự thi TA giao tiếp thông thường theo như các báo đã loan tin gần đây. Càng đọc báo chí tôi càng cảm thấy mất tin tưởng ở các học vị cao cấp mà nhiều người đang nắm giữ tại VN. Tôi xin đưa ví dụ: TS ngành Dược giữ chức vụ quan trọng trong ngành nhưng KHÔNG phải là TS; lại có vị học TS có bằng cấp TS đàng hoàng và tốn 17,000USD nhưng TA thì...hổng biết và bị "điếc" khi nghe người nước ngoài nói; hoặc cô thầy thuộc tổ chuyên dạy TA của trường nhưng khi có đoàn nước ngoài đến tham quan tìm hiểu thì trường phải nhờ thông dịch viên của đoàn giúp đở vì tổ TA của trường chẳng nghe được gì,.... còn nữa kể không hết! Càng không tin tưởng những học vị bằng cấp này, tôi càng lo lắng về trình độ TA của một số các thầy cô đang giảng dạy TA tại các trường của chúng ta. Mới đây tôi có dịp đọc được 1 lá đơn xin việc viết bằng tiếng Anh của 1 cô giáo có bằng MA tiếng Anh cấp bởi 1 trường đại học trong nước. Mới đọc vài câu đầu tiên tôi đã chóng mặt và hoa mắt vì từ vựng quá lủng củng thêm phần xếp câu không chuẩn nên khi đọc nghe hơi chỏi tai. Cô này học chuyên ngành TA và có bằng MA mà như thế, xin hỏi những giảng viên dd chúng ta có bao nhiêu người vừa giàu kinh nghiệm dd thực tế, vừa có trình độ TA cao cấp chuyên môn ngành dd và có luôn kinh nghiệm sư phạm để truyền đạt kiến thức cho thế hệ dd trẻ "vượt NCLEX"?
Muốn cập nhật những tin tức chuyên môn chúng ta cần có khả năng TA cao cấp để có thể đọc và hiểu các Journals Y học và các luận án nghiên cứu chuyên môn. Với khó khăn này tôi nghĩ sẽ còn khá lâu nữa chúng ta mới có thể đào tạo được 1 thế hệ dd trẻ có thể dự thi NCLEX và 90% sẽ vượt qua thành công. Tuy nhiên đây là mục tiêu chúng ta nhắm tới trong 5-10 năm nữa còn hiện tại theo tôi thì chúng ta cần phải có chủ trương thay đổi trong giáo trình dạy và học cho ngành dd. Trước nhất là đào tạo gv có trình độ chuyên môn, TA, và kinh nghiệm (cả lý thuyết và tay nghề) không nên chú trọng thầy nào cô nào có bằng cấp này hay bằng cấp nọ vì đôi khi có bằng cấp nhưng chẳng biết gì về dd phải làm gì hoặc có trách nhiệm gì thì cũng như là cái trống rỗng chỉ biết kêu to mà thôi chẳng làm được gì. Đồng thời, chúng ta cũng nên cẩn thận trong thay đổi vì tôi thấy rằng có nhiều người vì "thành tích" mà chưa biết bò đã lo tập chạy marathon để "báo cáo". Vài ý kiến nhỏ mọn của 1 dd kiểng nếu "sự thật có mất lòng ai" tôi xin quý sir và madame học cao hiểu rộng thông cảm cho.